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2010 ACR 纤维肌痛综合征的初级诊断标准及症状严重性的评价方法 ... ...

2012-12-10 16:47| 发布者: night_jia| 查看: 4384| 评论: 0|原作者: internet

摘要: 标准患者满足纤维肌痛诊断标准,如果符合下列三个条件1.普遍的疼痛指数(WPI)≥7和症状严重性(SS)量表评分≥5 或 普遍的疼痛指数(WPI)3-6和症状严重性(SS)量表评分≥9。2.症状出现并维持大致相当的的水平至少 ...


标准

患者满足纤维肌痛诊断标准,如果符合下列三个条件
1.
普遍的疼痛指数(WPI≥7和症状严重性(SS)量表评分≥5 普遍的疼痛指数(WPI3-6和症状严重性(SS)量表评分≥9
2.
症状出现并维持大致相当的的水平至少3个月。
3.
患者没有用其他可以解释疼痛的疾病。

确认方法:
1
WPI:指的是患者过去一周疼痛部位的数量。患者多少个部位有疼痛?评分在019之间。
左侧上肢带骨, 左髋(臀部,转子), 左颌 上背部
右侧上肢带骨 右髋(臀部,转子), 右颌, 下背部
左上臂 左大腿, 胸,
右上臂 右大腿, 腹部, 
左前臂 左小腿,
右前臂, 右小腿, 
2
)症状严重性(SS)量表评分 
疲乏
清醒状态未恢复精神 
认知症状
上述症状任何一个,用下表评价过去一周的严重程度:
0=
无问题
1=
轻微或弱,通常弱或间歇的
2=
中等,或相当的,常常出现和/或在中等水平
3=
严重的,普遍,连续,影响生活

根据患者是否有总体躯体症状来打分*
0=
无症状
1=
很少症状
2-
中等量的症状
3=
很多症状

严重性量表评分是3个症状(疲乏,清醒状态未恢复精神,认知症状)程度严重性和总体躯体症状的总和。最终评分在012之间。

-----------------------------

*
可能考虑到的躯体症状:肌痛,肠易激综合征,疲乏/累,思维或记忆问题,肌无力,头痛,腹部痛/痛性痉挛,眩晕,失眠,抑郁,便秘,上腹部痛,恶心,神经质,胸痛,视物模糊,发热,腹泻,口干,瘙痒,哮鸣,雷诺现象,荨麻疹/风团,耳鸣,呕吐,胃灼热,口腔溃疡,没有味觉或味觉改变,癫痫,眼干,呼吸急促,没有食欲,疹,光敏,听觉障碍,容易碰伤,脱发,小便频数,尿痛,膀胱痉挛。

这个标准不是为了替代1990ACR分类标准,而是考虑到现实情况,因为在初级医疗保健单位在临床诊断中不包含压痛点计数或常常没有进行压痛点计数,另一方面,现在对纤维肌痛的认知问题的重要性和躯体症状的认识都有增加。这个标准能将88.1%ACR 1990年标准分类的纤维肌痛综合征得到正确分类。


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